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[健康新聞] 藥師忙什麼?談多重用藥與整合

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發表於 2018-1-10 19:15:14 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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圖片介紹 : 成大醫院藥劑部鄭宇凱藥師
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99k入口新聞網  / 線上記者  林財貴
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本文開始:
「請問你有沒有在其他地方拿藥?」
    自民國105年開始,許多領藥的民眾都被問過這句話。不明就裡的人還以為藥師是在調查有沒有把處方箋拿到外面領藥!其實這是為了要了解有無多重用藥,因為近幾年來,多重用藥已成為醫療上的重大問題。
    成大醫院藥劑部鄭宇凱藥師指出,「多重用藥不一定是錯的!」因為疾病的複雜度會影響用藥的多寡。許多慢性病會建議循序漸進使用多種藥品以增進療效,並降低副作用,針對高風險的病人也可能給初級預防性藥品;如病人可能因高血壓及糖尿病而使用5、6種藥物。但隨著年齡增長,病人使用的藥品越來越多,不但藥費支出增加,交互作用或不良反應的機會可能增加。
    「多重就醫可能導致重複用藥!」鄭宇凱藥師表示,病人可能在不同院所看不同的疾病,各院所間缺乏橫向聯繫時,容易有穀倉效應(silo effect),在互相不清楚的情況下很可能開立重複的藥品。例如Y先生定期於精神科追蹤焦慮問題,又因偏頭痛而在診所就診。兩處皆開立同成分緩解藥品propranolol。
    鄭宇凱藥師並指出,病人可能因新的醫療問題就醫,「就醫過程中若未整合用藥,可能導致重複用藥!」例如H女士過去在外院使用抗血小板凝集藥,後因周邊動脈疾病入院接受治療。治療期間醫師更換其他抗凝血藥,然而出院後回外院門診時,醫師並未注意藥品已更動而持續開立原先藥品。
    鄭宇凱藥師說,「有了雲端藥歷,讓藥師能完整掌握病人所有用藥!」民國102年健保署建構雲端藥歷查詢系統,成大醫院也著手建置電腦化檢核系統,配合病人持健保卡瀏覽,至民國104年底,健保署開放病人簽署同意書後可由醫療院所進行批次下載檢核,若發現疑義時,可與病人討論、了解重複原因,並視情況照會醫師調整處方內容。
   
    鄭宇凱藥師建議若有下列情形,可尋找醫師或藥師進行用藥整合:
1多科看診或多處領藥者。
2近期剛出院者。
3處方或藥品有更動者。
4未確實照醫囑服藥或有已不需使用之藥物者。
   
5若需在不同醫療院所看診者,建議可固定在同一社區藥局領藥並做用藥檢視,或於看診時主動告知醫師及藥師他院用藥,以利整合。


發表於 2018-1-10 19:15:15 | 顯示全部樓層
草原上的風繼續 青春不斷在長成秋季
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發表於 2018-1-11 05:17:27 | 顯示全部樓層
總歸一掃紅塵 席捲後又有誰跟
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發表於 2018-1-11 16:11:02 | 顯示全部樓層
我不知怎麼跟妳證明 我去過懸崖
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發表於 2018-1-11 18:46:54 | 顯示全部樓層
有空一起交流一下
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發表於 2018-1-12 07:40:12 | 顯示全部樓層
風中傳來一則  專屬於她的  擬人化的  快樂
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發表於 2018-1-12 17:21:47 | 顯示全部樓層
以及 大雨過後 一口好吃的嫩綠
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發表於 2018-1-13 05:44:38 | 顯示全部樓層
《多年後》
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發表於 2018-1-14 02:08:23 | 顯示全部樓層
框框裡 好多等待填空的人生
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發表於 2018-1-14 18:01:03 來自手機 | 顯示全部樓層
《多年後》
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