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[健康新聞] 減重又護心-新型降血糖藥物

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發表於 2018-1-3 19:51:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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圖片介紹 : 成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師
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99k入口新聞網  / 線上記者  林財貴
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本文開始:
50多歲的彭先生身高173公分、體重81公斤,身體質量指數(BMI)達27.06,屬過重。他罹患第二型糖尿病約10年,雖然每日規則服用3種口服降血糖藥物,但血糖指標的糖化血色素依然偏高,且體重逐年上升。在接受新型降血糖藥物SGLT-2(鈉-葡萄糖共同輸送器-2)抑制劑5個月後,彭先生不僅血糖達標,體重更下降了4公斤。
    成大醫院內分泌暨新陳代謝科鄭凱比醫師表示,近年發展出的2類降血糖藥物:口服SGLT-2抑制劑及皮下注射GLP-1 (glucagon-like peptide-1)腸泌素,在最新的大型跨國研究顯示,不僅可以降低血糖,鮮少造成血糖過低的副作用,更有降低體重、降低心血管不良事件及死亡率的效果。美國糖尿病學會2018年病人照護指引建議,針對罹患心血管疾病的糖尿病病人,在給予過第一線糖尿病藥物Metformin後血糖仍未達標者,應優先考慮上述這兩類新型降血糖藥物。

    鄭凱比醫師指出,糖尿病病人的血糖控制不良會造成多種併發症,包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變、冠狀動脈疾病、周邊血管疾病等,居國人十大死因第5位,而心血管疾病則為糖尿病病人死亡的主要原因。

    但是,糖尿病病人使用胰島素或是傳統口服降血糖藥物,雖能有效降低血糖,卻也常常帶來體重增加的副作用。根據英國一大型前瞻性糖尿病研究,使用胰島素治療12年平均造成病人體重上升8公斤;另有研究也發現,體重上升會進一步對病人的血壓、血糖及血脂帶來不良的影響。因此他特別提醒,糖尿病病人在控制血糖的過程中,體重的變化也不容忽視。
    鄭凱比醫師表示,第二型糖尿病病人腸泌素的功能相對不足,可使用皮下注射的GLP-1腸泌素,不僅可降低血糖,更藉由影響腦部中樞神經系統及抑制胃排空方式,來達到降低食慾的效果。

    第二型糖尿病病人因腎臟對於尿糖的再吸收增加,會造成血糖上升,SGLT-2為人體腎臟回收尿液中糖分的重要媒介,在給予口服SGLT-2抑制劑後,每天約可從尿液中排除70公克的糖分,等於每天可以從尿液中排除約280大卡的熱量。惟不適合腎功能不佳的患者使用。



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發表於 2018-1-3 19:53:01 | 顯示全部樓層
廣告位,,坐下看看
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發表於 2018-1-3 21:35:37 | 顯示全部樓層
《默 片》
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發表於 2018-1-4 11:23:49 | 顯示全部樓層
草原上的風繼續 青春不斷在長成秋季
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發表於 2018-1-4 19:49:17 | 顯示全部樓層
也只是 那些已經呼嘯而過 的我們
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發表於 2018-1-8 11:06:40 | 顯示全部樓層
支持支持再支持
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發表於 2018-1-9 18:01:05 | 顯示全部樓層
花的顏色 又怎麼會帶著 淡淡的離別
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發表於 2018-1-9 21:09:51 來自手機 | 顯示全部樓層
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發表於 2018-1-9 21:46:54 | 顯示全部樓層
不錯
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發表於 2018-1-10 06:51:30 | 顯示全部樓層
筆鋒偏冷 不得不燃燒一生
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