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[健康新聞] 超音波檢查對於正子掃描發現甲狀腺結節之診斷價值

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發表於 2017-6-28 20:46:47 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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圖片介紹 : 核子醫學部主任姚維仁醫師
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99k入口新聞網  / 線上記者  林財貴
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進盛環保工程
癌症已連續35年蟬聯台灣10大死因之首,要能早期診斷、正確分期,才能獲得良好的預後。氟化去氧葡萄糖正子掃描(FDG PET/CT)常被用於癌症分期及偵測復發的利器,包括:乳癌、淋巴癌、大腸直腸癌、食道癌、頭頸部癌、肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌、子宮頸癌等9種癌症可以健保給付此項檢查。
    通常癌細胞會有較高的葡萄糖攝取,在可提供全身掃描的正子掃描下,會因此形成熱區,使得全身癌症無所遁形。因此,有些醫院會運用正子掃描做全身癌症篩檢。
    不過,擁有核醫及放射線專科醫師資格、兼有正子掃描與超音波學專長的姚維仁教授表示,並非所有癌症都有很高的葡萄糖攝取,如肝癌、部分乳癌和腎臟癌等,而有高的葡萄糖攝取也非都是癌症,如發炎和良性腫瘤等。因此,為減少偽陽性和偽陰性,必須結合其他結構性檢查,如電腦斷層(CT)和超音波檢查。
    除了正子掃描的判讀經驗外,姚維仁教授表示,超音波檢查可以協助正子掃描減少偽陽性和偽陰性,提高診斷率,因此,成大醫院正子中心備有1部高階超音波儀,協助判斷正子掃描中局部高葡萄糖攝取之特異性,減少偽陽性,避免不必要的侵入性檢查,提供臨床適當的建議和進一步處置,發揮小兵立大功的效果。
    在過去2年內,成大醫院正子中心共進行2,491位全身正子掃描,1,933位是癌症病人,558位是健康受檢者癌症篩檢。其中發現156例(6.26%)有局部甲狀腺葡萄糖攝取結節;經超音波檢查,有47例疑似甲狀腺癌並接受進一步細針細胞抽取,扣除7例細胞量不足,有19例診斷為甲狀腺癌,21例為良性結節。
    成大醫院核子醫學部主任姚維仁教授指出,在40例中,甲狀腺癌比良性結節有更高的葡萄糖攝取(SUV 11.58.8比4.72.2,P=0.0012)。
    他說,根據文獻統計,單以正子掃描而言,其局部葡萄糖攝取結節為甲狀腺癌症約25%,超音波診斷為疑有甲狀腺癌者(T4a以上)其惡性率約28.5%;而在成大醫院進行結合正子掃描+超音波掃描之結果,其惡性率可達48%(19例診斷為甲狀腺癌/40例疑為甲狀腺癌),若加上結節為高葡萄糖攝取(SUV>6.2),則惡性率高達78%(18例SUV>6.2的結節中/14例確診為甲狀腺癌)。

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發表於 2017-6-28 20:46:47 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
  《詩的語言》
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發表於 2017-6-29 04:07:09 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
我擦!我要沙發!
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發表於 2017-7-3 03:11:57 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
習慣性的點煙 也只是想維持完整的自己
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發表於 2017-7-7 03:14:34 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
呵呵。。。
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發表於 2017-7-8 16:19:02 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
為毛老子總也搶不到沙發?!!
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發表於 2017-7-10 03:33:24 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
《宿 命》
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發表於 2017-7-11 09:46:01 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
一本 關於如何溺愛寵物的小說
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發表於 2017-7-11 17:14:48 | 顯示全部樓層
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發表於 2017-7-11 21:43:42 來自手機 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
LZ帖子不給力,勉強給回復下吧
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