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[健康新聞] 照護洗腎品質 經皮氣球瘻管手術輔助洗腎血管成熟

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發表於 2017-2-23 13:48:28 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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照護洗腎品質 經皮氣球瘻管手術輔助洗腎血管成熟
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本文開始:
進盛環保工程
67歲的林阿公,三個月前因為腎臟功能不佳,隨時會進入洗腎階段,由腎臟科醫師轉介,先行接受動靜脈瘻管形成手術,以免要進入血液透析時要置放臨時雙腔洗腎導管,經評估後施行自體瘻管形成手術,術後瘻管有顫動、顫音,囑咐做握球運動讓瘻管成熟。

三個月後阿公愁眉苦臉地回到門診說:「腎臟科醫師說準備開始洗腎,但是我的瘻管不夠粗,沒辦法洗,還怪我是不是沒有認真練球,我每天都握球都快手抽筋了,怎麼會沒練球,醫生呀!我的血管怎麼不能用呀!」經過血管超音波檢查,原來是血管吻合處後三公分處有狹窄現象,導致血流無法有效讓瘻管成熟,當天接受「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」,三個禮拜之後瘻管就成熟到可以上針施行血液透析。
國人洗腎人口眾多,據統計2014年已經有超過7萬洗腎人口,每年以每百萬455人的速度成長,因此要做新的洗腎瘻管的病人數是很可觀的,目前的觀念是若可以做自體瘻管者以自體優先,可以使用的時間較長久、併發症較少,但是相當遺憾的是自體瘻管儘管術後病人依循醫囑努力做握球運動或熱敷,還是會有1到2成的不成熟率(新瘻管無法在術後3個月時上針使用),原因在於不是所有用吻合的血管都是健康的,配合血管外科醫師做術後的追蹤是必要的,當發現血管未成熟可先以血管超音波診斷病兆為何,在加上「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」可以讓9成以上的未成熟自體瘻管達到可以使用的目標。

可以開始使用後也建議每3個月做定期的追蹤,搭配洗腎室裡護理師每次上針的檢查,包含:聽聲音是否有變尖銳、震動感是否減弱、洗腎時血流是否下降、靜脈壓力是否上升、拔針後是否困難止血等現象,及早發現問題,趁瘻管還沒完全阻塞時及時介入處理,可以維護良好的血液透析品質,延長洗腎病人重要的生命線。

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發表於 2017-2-23 13:49:00 | 顯示全部樓層
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發表於 2017-2-23 13:49:00 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
曖昧持續性的被餵食  關於處女盡可能的想像
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發表於 2017-2-23 18:13:54 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
還要在稿紙上 苦心的經營關於愛情的種種美好
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發表於 2017-2-24 14:24:17 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
  《詩的語言》
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發表於 2017-2-24 14:25:38 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
我 開始漲紅著臉修改
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發表於 2017-2-24 17:37:35 | 顯示全部樓層
提示: 作者被禁止或刪除 內容自動屏蔽
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發表於 2017-2-24 22:31:43 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
樓主呀,,,您太有才了。。。
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發表於 2017-2-25 00:45:37 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
於是 貓森林一再著火
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發表於 2017-2-25 01:08:48 | 顯示全部樓層
進盛環保工程
我只是路過,不發表意見
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